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【上海】中醫藥亟待建立科學的價格體系

時間:2019-04-11  來源:上海人大網

  如何讓醫療服務的價格真正體現中醫醫師的勞動價值?如何加強對中藥材和中藥飲片的質量監管?怎樣優化制度,讓中醫藥人才有更大的發展空間?近期,市人大常委會針對《中醫藥法》和《上海市發展中醫條例》的實施情況,開展了一系列執法檢查。4月9日,市人大教科文衛委召開政府部門座談會,與會人員聽取了本市落實法律法規的工作成效,并對存在的主要問題提出意見和建議。市人大教科文衛委副主任委員周景泰主持會議。

  提升中醫服務:建立科學合理的價格體系

  據了解,條例實施以來,全市中醫藥服務能力得到較大提升。據上海申康醫院發展中心介紹,本市以提升中醫優勢病種臨床診療能力與水平為核心,優化資源配置,強化中醫專科(專病)建設,打造中醫臨床重點專科和中醫流派傳承基地。目前中醫特色專科(專病)項目7各項目已經全部建成。同時,持續鞏固三級醫院功能定位,充分發揮專科特色優勢,不斷加強帶動力和影響力,聯合相關二、三級醫院和基層醫療機構,建立協作機制,助力分級診療。

  “醫生推拿,一次診療費只有30元。”張辰委員將調研中了解的中醫服務費低的問題,帶到會上。市衛健委表示,因為中醫醫療服務價格起點比較低,雖然政府部門對中醫非藥物療法的收費價格進行了調整,但是,價格與體現中醫醫師的勞動服務價值之間仍然存在矛盾。

  為此,張辰委員建議,建立一個中醫的價格體系,并通過立法加以引領,“在修法的過程中能不能對價格有一個期望,讓價格通過發展能夠實現它的合理區間。”

  許麗萍代表表示,價格體系的建立要采用多元思維,滿足不同層次群眾的需求。她認為,只有建立科學、合理的價格體系,才能把最優秀的人才留在行業里。

  把關中藥質量:定期曝光、提高價格引進好藥

  上海是中藥飲片的巨大消費市場,為了加強中藥飲片的質量監管,市中醫藥局實行總量從嚴控制的管理方式,使中藥飲片生產企業的總量保持不變。2001年以來,中藥飲片生產企業數量一直控制在20家。截至目前,市中醫藥局已對本市14家中藥生產企業、15家藥品批發企業、2家藥品零售連鎖總部、760家藥品零售企業和282家醫療機構開展飛行檢查。檢查重點關注中藥材來源、采購渠道、檢驗和審核放行、生產管理、質量控制、數據真實性等情況。其中抽樣中藥飲片1386批次,合格率97%。

  針對藥材的源頭監管,張辰委員建議生產企業建立可追溯的信息系統。

  “檢查出來的問題定期曝光嗎?”許麗萍代表建議定期曝光企業存在的問題,一來,促使企業承擔主體責任,盡快改進。二來也保障了消費者的知情權。

  中藥價格低是中醫藥發展中的一個制約因素,為此張辰委員直言,“上海吃不到假冒偽劣中藥,但是也吃不到好藥。”她建議,能否在國家規定價格放開的前提下,有一些準入的梯度。“進醫保的什么藥,要吃好的,加20%,自費。”

  培養中醫藥人才:細化優化規培制度

  中醫藥的發展,離不開人才。據市衛健委介紹,在人才培養方面,目前上海除了老一輩的高層次、高質量的中醫大師之外,中青年一代已經基本形成。在學科建設上,上海中醫藥大學和復旦大學的三個一級學科進入教育部雙一流建設學科,將為高素質中醫人才的培養發揮積極作用。對于存在的問題,市衛健委表示院校教育還有待進一步加強,“院校教育要和中醫傳統的人才培養模式結合起來,為培養符合中醫臨床特點的人才隊伍提供支持。”

  談到人才培養,高毅代表提到學生畢業后才能考取資格證并在醫院規培三年才能行醫的制度是否合理。“2017年開始職醫資格考不接受在校生了,不管是研究生畢業還是本科生畢業,到醫院就是規培。這些制度忽略了一個問題,學校教學的設置。我們中醫藥大學對于學生的培養兼顧了理論和實踐,本科5年,前面3年是理論學習,后面2年完全在醫院里。研究生3年第一年理論,后面兩年就是在醫院里。”她認為,“醫師資格考試,實際操作考就把那些不能行醫的人攔在門外了,這個考試的設計很好,只要有技能就讓他做。”

  吳敏代表建議規培要細化、優化,對不同學生有不同的規培方案,同時還要增加規培名額。


編輯:田凱中

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